（コーラルネット光 既存会員様用）コーラルネットひかり電話　新規お申し込みフォーム

« 同意事項に戻る

ご契約者様の情報を教えてください
ご契約中のコーラルネット光コース
必須
ご契約者名
（姓名または法人名）
必須		 （全角）
  • 例：山田 太郎
ふりがな
必須		 （全角）
  • 例：やまだ たろう
法人の担当者名
 （全角）
  • ※ご契約者名が法人の場合はご入力ください。
性別
必須
生年月日
必須		 （半角）
  • 例：1975年1月1日生まれなら「1975/1/1」と入力
郵便番号
必須		 （半角数字）
  • 例：123-4567
住所
必須		 （全角）
  • 例：富山県富山市富山町2-1
ビル・アパート名・フロア・部屋番号等
 （全角）
電話番号
必須		 （半角数字）
  • 例：0766-12-3456
連絡先電話番号
 （半角数字）
※携帯、会社など日中連絡のつく電話番号を入力してください。
  • 例：090-1234-5678
メールアドレス
必須		 （半角英数字）
  • 例：abc@p1.coralnet.or.jp
※必ずCoralNetのメールアドレス（×××@p1.coralnet.or.jp）を入力してください
ご希望のサービスを入力してください
コーラルネットひかり電話
必須
番号ポータビリティをご希望の固定電話番号
 （半角数字）
  • 例：0766-98-7654
※番号ポータビリティを希望して申し込む を選択した場合は必須
コーラルネットひかり電話プラン
必須
※コーラルネットひかり電話αをご契約の場合、発信者番号通知、ナンバーリクエスト、通話中着信、転送電話、迷惑電話ブロック、着信お知らせメールのサービスは月額料金に含まれます。
発信者番号通知
※コーラルネットひかり電話（住宅用・基本タイプ）にお申し込みいただき、かつ70歳以上のご契約者様、または70歳以上の方と同居しているご契約者様向けに、特殊詐欺対策として「発信者番号通知」及び「ナンバー・リクエスト」の月額費用を割引しております。詳細およびお申し込みはこちらをご確認ください。
ナンバーリクエスト
通話中着信
転送電話
迷惑電話ブロック
着信お知らせメール
工事希望日：第一希望
必須		 （半角）
  • 例： 2025/4/10
  • 第一希望日～第三希望日は別の日をご入力ください
※申込日を含めて10営業日（土日・祝日及び年末年始を除く平日）以降の日付を入力してください
希望時間帯：第一希望
工事希望日：第二希望
必須		 （半角）
  • 例： 2025/4/15
  • 第一希望日～第三希望日は別の日をご入力ください
※申込日を含めて10営業日（土日・祝日及び年末年始を除く平日）以降の日付を入力してください
希望時間帯：第二希望
工事希望日：第三希望
必須		 （半角）
  • 例： 2025/4/20
  • 第一希望日～第三希望日は別の日をご入力ください
※申込日を含めて10営業日（土日・祝日及び年末年始を除く平日）以降の日付を入力してください
希望時間帯：第三希望
ご意見・ご要望・その他